Prise en charge des traitements dispensés par les auxiliaires médicaux

Octobre 2022

La prise en charge des auxiliaires médicaux recouvre un vaste champ de prestations et occasionne des questions fréquentes. Vous trouverez ci-dessous la liste non exhaustive des auxiliaires médicaux les plus fréquemment remboursés, ouvrant droit à remboursement par notre Régime, pour la plupart des Membres, lorsqu’ils agissent sur ordonnance médicale.

  • Infirmier/Infirmière
  • Physiothérapeute/Ostéopathe/ Kinésithérapeute
  • Ergothérapeute
  • Sage-femme
  • Logopédiste/Orthophoniste
  • Diététicien/Diététicienne
  • Orthoptiste
  • Podologue/Pédicure médicale (sous conditions particulières)
  • Psychologue

Dans tous les cas, le gestionnaire UNIQA est fondé à examiner l’efficacité des soins pour des prestations prolongées, avec l’expertise de ses médecins-conseil. Dans des situations particulières et sur demande du Membre, il est possible de solliciter un dépassement exceptionnel du plafond de dépenses des auxiliaires médicaux1 . Le plafond des prestations d’auxiliaires médicaux est CHF 3.300.- de dépense annuelle. (Les Membres volontaires adhérents à la couverture réduite ou court terme, n’ont pas droit à remboursement des traitements auxiliaires).

Physiothérapeute / kinésithérapeute/ infirmier(e)s / ergothérapeute / Logopédiste/orthophoniste / orthoptiste
Ces prestataires doivent être titulaires d’un diplôme d’état reconnu et habilités par l'autorité nationale compétente de l'État de leur pays d'exercice.
Le CHIS rembourse ces traitements, sur prescription médicale, quel que soit le pays dans lequel ils sont dispensés, selon des conditions similaires aux traitements dispensés en Suisse et en France.

Ostéopathe
Vos séances peuvent être couvertes par le CHIS si le prestataire est reconnu dans le pays de pratique :

  • En Suisse, inscrit au Registre des professions de la santé - NAREG
  • En France, enregistré auprès de l’Agence Régionale de Santé (ARS) et disposant d’un numéro ADELI.

Psychologue
Vos séances peuvent être couvertes par le CHIS si le traitement est prescrit par votre médecin et le prestataire est reconnu dans le pays de pratique :

Information sur la vaccination contre la grippe saisonnière 2022 en France et en Suisse

Septembre 2022

En 2020 et 2021, l’équipe du CHIS, avec l’appui du Service médical du CERN a organisé pendant deux automnes consécutifs, des campagnes de vaccination contre la grippe saisonnière pour les Membres du CHIS. Ces campagnes de vaccination ont eu lieu dans un contexte exceptionnel de pandémie COVID-19 et de pénurie de vaccins contre la grippe afin que les Membres pensionnés et Membres de famille de plus de 18 ans du CHIS, qui sont en dehors des systèmes de santé nationaux puissent avoir accès à cette prévention contre le virus de la grippe.

L’accessibilité aux vaccins de la grippe saisonnière n’étant plus problématique, le CHIS ne renouvellera pas l’opération en 2022. Les Membres qui le désirent peuvent se faire vacciner contre la grippe en pharmacie et chez le médecin.

En France et en Suisse, la période de vaccination contre la grippe commence généralement à partir de la mi-octobre jusqu'au début de la vague de grippe. 

Pour information, en Suisse, la Journée nationale de vaccination contre la grippe est le vendredi 25 novembre 2022. Ce jour-là, les personnes intéressées pourront se faire vacciner spontanément contre la grippe dans l'un des cabinets médicaux ou pharmacies de vaccination participants à l’opération. 

En France, vous pourrez trouver des informations sur la campagne de vaccination contre la grippe 2022-2023 sur le site du Ministère de la santé et de la prévention

Grippe saisonnière

Septembre 2022

La grippe (ou influenza) est une maladie virale très contagieuse. Si les symptômes peuvent être légers, le virus peut également provoquer des formes graves de la maladie, voire la mort, notamment chez les groupes à risque (très jeunes enfants, femmes enceintes, personnes de plus de 55 ans, personnes atteintes d'une autre pathologie, en surpoids ou ayant une faiblesse immunitaire). Les symptômes durent généralement entre trois et sept jours. Toutefois, dans certains cas, ils peuvent se prolonger plusieurs semaines. 

Le virus se propage par le biais de gouttelettes, émises notamment lorsqu'une personne infectée tousse ou éternue, ou par le biais de mains ou de surfaces contaminées.

Les mesures d'hygiène adoptées durant la pandémie de COVID-19, telles que se laver les mains, tousser dans son coude et garder ses distances avec les autres sont de bonnes habitudes à garder. En effet, elles contribuent efficacement à réduire les risques de contracter et/ou de propager le virus de la grippe. 

Le vaccin reste le meilleur moyen de vous protéger contre la grippe, de limiter la propagation de la maladie et d'en réduire la gravité, notamment si vous appartenez à un groupe à risque.

Grippe saisonnière | HSE unit at CERN

J’ai le choix d’une chambre privée (chambre à 1 lit) ou semi-privée (chambre à 2 lits). Si je choisis une chambre privée, le CHIS rembourse-t-il la différence de prix ? 

Le Régime d’Assurance Maladie du CERN (CHIS) couvre les frais d’hospitalisation en semi-privé (chambre à deux lits). Le supplément pour chambre privée est à la charge du membre.

Si vous faîtes le choix d’une chambre privée, l’hôpital/la clinique pourra vous renseigner sur le montant du supplément.

Quelle est la différence entre division commune, semi-privée ou privée lors d’une hospitalisation?

En Suisse, cette distinction concerne l'hébergement et les médecins qui vous prendrons en charge.

En division commune vous séjournerez dans une chambre à plusieurs lits (de 2 à 8 lits) en fonction des disponibilités de l'hôpital. Vous ne pourrez pas choisir les praticiens (chirurgien, obstétricien…). Dans les hôpitaux publics, les frais en division commune sont pris en charge à 100% par le CHIS.

Quelle est la différence entre division commune, semi-privée ou privée lors d’une hospitalisation?

En Suisse, cette distinction concerne l'hébergement et les médecins qui vous prendrons en charge.

En division commune vous séjournerez dans une chambre à plusieurs lits (de 2 à 8 lits) en fonction des disponibilités de l'hôpital. Vous ne pourrez pas choisir les praticiens (chirurgien, obstétricien…). Dans les hôpitaux publics, les frais en division commune sont pris en charge à 100% par le CHIS.

Demandes de remboursement

Avril 2022

Nous vous rappelons que les demandes de remboursement peuvent être envoyées selon 4 modalités:

  • Soumission électronique sur le site MyUNIQA. Pour en savoir plus, cliquez ici.
  • Soumission électronique avec l'application MyUNIQA pour smartphone. Pour en savoir plus, cliquez ici
  • Dépôt en toute sécurité de vos enveloppes bleues dans la boîte aux lettres "UNIQA" installée dans le bâtiment 33-Réception des visiteurs- qui se trouve à l'extérieur du site de Meyrin, en Suisse, ou dans la boîte aux lettres du Bureau d'UNIQA au bâtiment principal. Veuillez noter que les enveloppes bleues UNIQA avec l’ancienne adresse sont valables et restent utilisables pour l’envoi de vos demandes de remboursement.
  • Envoi par la poste normale de vos « enveloppes bleues » affranchies, à l’adresse suivante : UNIQA, Avenue de la Praille 26 - CP 1431 – 1227 Carouge.