Les Formulaires sont à destination des Membres du CHIS et sont à remplir pour demander une ou des prestations au Tiers-administrateur UNIQA.
Formulaires
| Nom du document | Type de document |
|---|---|
| CHIS/F01 - Demande de remboursement des frais médicaux | Formulaires |
| CHIS/F02 - Déclaration d'accident non-professionnel | Formulaires |
| CHIS/F03 - Devis pour soins/prothèses dentaires et orthodontie | Formulaires |
| CHIS/F04 - Demande de remboursement anticipé | Formulaires |
| CHIS/F05 - Demande de prestations dépendance | Formulaires |
| CHIS/F06 - Accord préalable : frais de cure et séjours de convalescence | Formulaires |
| CHIS/F07-Demande d'accord préalable : Transport / Moyens auxiliaires / Chirurgi… | Formulaires |