En division commune d'un hôpital public, les frais seront remboursés à 100 %.
En cas d'hospitalisation en semi-privé dans une clinique agréée, ou dans un hôpital public, les frais seront couverts conformément selon la Règle Générale.
Le Régime d’Assurance Maladie du CERN (CHIS) couvre les frais d’hospitalisation en semi-privé (chambre à deux lits). Le supplément pour chambre privée est à la charge du membre.
Si vous faîtes le choix d’une chambre privée, l’hôpital/la clinique pourra vous renseigner sur le montant du supplément.
La Règle générale de remboursement définit les taux de remboursement selon les Frais à la Charge de l’Assuré* (FCA) cumulés par le Membre durant une année civile.
Les taux de remboursement sont les suivants:
Saviez-vous que certains traitements ambulatoires effectués dans un des États membres (tous, sauf le Danemark, la Norvège et la Suisse) où les coûts de la santé sont les moins élevés bénéficient du bonus de remboursement?
Oui. Voici une liste non exhaustive des prestations exclues :
Si votre médecin vous a prescrit une ordonnance et que celle-ci est renouvelable sur une longue durée (p.ex. plusieurs mois), n'envoyez l'original de cette prescription qu'après sa dernière utilisation.
Vous n'avez cependant pas besoin d’attendre la fin du traitement pour demander un remboursement. Ainsi, par exemple, dans le cas d'une prescription de médicaments renouvelable pendant six mois :
- gardez l'original de votre ordonnance pour vous faire délivrer les médicaments prescrits ;
Oui, le CHIS sert d'assurance complémentaire pour ceux qui sont affiliés à un autre régime d'assurance maladie primaire (p. ex. assurance LAMal suisse, sécurité sociale française, etc.).
Lorsque des frais médicaux ont été payés ou remboursés en partie par une autre assurance, le Membre peut soumettre au CHIS une demande de remboursement uniquement pour le montant restant à sa charge.
Oui, le délai est de douze (12) mois.
En effet, vous devez soumettre votre demande de remboursement des frais médicaux 12 mois suivant la date d'émission de la facture.
Nous vous conseillons néanmoins de soumettre sans délai vos demandes de remboursement des frais médicaux élevées afin de faciliter les contrôles effectués (facturation correcte, tarif approuvé) par le tiers-administrateur.