FAQ
Questions générales
Si vous n'avez pas trouvé la réponse à vos questions sur ce site, vous pouvez contacter :
- Le Tiers-administrateur uniqa@cern.ch pour des questions sur l'application du Règlement du CHIS.
- L’Administrateur du CHIS à l’adresse suivante : chis.manager@cern.ch pour des remarques ou des suggestions concernant la politique générale du Régime.
Tout d'abord, demandez des explications à UNIQA ou à l’Administration, selon l’auteur de la décision contestée.
Ensuite, si les explications fournies ne vous satisfont pas, essayez de régler le litige à l’amiable en suivant les dispositions de l’Article XIV 2.01 du Règlement d’assurance maladie du CERN.
Enfin, et uniquement si la procédure de règlement à l’amiable a échoué, des voies de recours vous sont ouvertes.
La procédure de règlement des litiges est détaillée au Chapitre XIV Section 3 du Règlement du CHIS.
Votre numéro d’assuré est imprimé au recto de votre carte d’assurance. Ce numéro correspond aussi à votre CERNid et comprend 5 ou 6 caractères, plus une extension :
CERNid suivi de .0 = Membre principal (xxxxxx.0)
CERNid suivi de .20 = conjoint (xxxxxx.20)
CERNid suivi de .1 = 1er enfant (xxxxxx.1)
CERNid suivi de .2 = 2e enfant (xxxxxx.2)
CERNid suivi de .3 = 3e enfant (xxxxxx.3) ...
Vous pouvez également trouver votre CERNid sur votre carte d’accès au CERN au-dessus de la date d'expiration.
En Suisse, cette distinction concerne l'hébergement et les médecins qui vous prendrons en charge.
En division commune vous séjournerez dans une chambre à plusieurs lits (de 2 à 8 lits) en fonction des disponibilités de l'hôpital. Vous ne pourrez pas choisir les praticiens (chirurgien, obstétricien…). Dans les hôpitaux publics, les frais en division commune sont pris en charge à 100% par le CHIS.
En division semi-privée, vous séjournerez dans une chambre à deux lits. Vous pouvez choisir les praticiens (chirurgien, obstétricien…), pour autant que ceux-ci soient reconnus par la structure. Dans un hôpital public ou dans une clinique privée agréée les frais d’hospitalisation en division semi-privée sont pris en charge par le CHIS selon la Règle Générale.
En division privée, les conditions sont les mêmes qu'en semi-privée mais vous séjournerez dans une chambre à un lit et le supplément pour la chambre sera entièrement à votre charge.
Attention, dans une clinique non agréée, ces frais seront remboursés à 80 % sans limite de frais à votre charge (les FCA ne se cumulent pas).
Etablissements | Agréés | Non-Agréés | |||
---|---|---|---|---|---|
Division commune (hôpitaux cantonaux) | Division semi-privée | Division privée | Division semi-privée | Division privée | |
Choix possible des praticiens (chirurgien, obstétricien) | Non | Oui | Oui | Oui | Oui |
Nombre de lit | De 2 à 8 lits | Max. 2lits | 1 lit | Max 2 lits | 1 lit |
Remboursement des frais de traitements médicaux | 100% | Règle Générale | Règle Générale | 80% | 80% |
Frais de confort hôtelier semi-privé (2ème classe) | Non applicable | Règle Générale | Règle Générale | 80% | 80% |
Frais de confort hôtelier privé (1ère classe) | Non applicable | Différence entre 2ème et 1ère classe à la charge exclusive du membre | Non applicable | Différence entre 2ème et 1ère classe à la charge exclusive du membre |