Assurance maladie

L’Assurance maladie normale prévoit le remboursement d’une part majeure des dépenses résultant d’un traitement médical encourues par les Membres principaux obligatoires et post-obligatoires, ainsi que les Membres subsidiaires bénéficiant de cette couverture.

Prestations

Vous pouvez consulter la liste des prestations dans l’Annexe I du Règlement du CHIS pour savoir comment les différents frais vous seront remboursés et si des conditions particulières s’appliquent. Vous trouverez aussi dans cette Annexe I des précisions sur les taux de remboursement et les plafonds de dépenses.

Demande de remboursement

Vous pouvez demander le remboursement jusqu’à 12 mois suivant la date d’émission de la facture. Au delà d’une année, les demandes de remboursement ne seront plus acceptées.

Pour effectuer votre demande de remboursement, vous devez :

Soumettre vos demandes de remboursement à notre Tiers-Administrateur UNIQA par voie électronique via le site MyUNIQA. Les demandes de remboursement devront être accompagnées des documents justificatifs habituels (factures, ordonnances, preuves de paiement, etc.) et vous devrez conserver les documents originaux pendant deux ans. Plus d’information ici.

En cas d’accident non-professionnel, en plus du formulaire CHIS/F01, il faut joindre le formulaire complété CHIS/F02-Déclaration d’accident non professionnel. Par la suite, pour les demandes de remboursement pour le même accident, il suffira de cocher la case « Accident » sur le formulaire CHIS/F01 et d’indiquer la date de l’accident.
En cas d’accident professionnel, voir la page assurance contre les conséquences des maladies et accidents-professionnels.

Une fois votre dossier de remboursement correctement complété et après sa réception par UNIQA, comptez généralement une quinzaine de jours avant d’être remboursé. Notez que ce délai ne tient pas compte des délais de poste pour la réception de votre demande au siège d’UNIQA à Genève, ni du délai bancaire pour créditer le remboursement sur votre compte. Ces délais sont également tributaires de pics saisonniers, notamment en début d’année.

Le remboursement est effectué en CHF par virement bancaire. Un avis de remboursement vous sera envoyé par la poste et une version électronique sera disponible sur votre compte dans MyUNIQA. Vous pouvez choisir de recevoir uniquement les documents électroniques, il suffit de l’indiquer sur votre compte dans le site Extranet.

Demande de remboursement anticipé

Dans des circonstances particulières et après demande écrite préalable du Membre via le formulaire CHIS/F04, le Tiers-Administrateur peut effectuer un remboursement anticipé d’une facture de frais médicaux élevés. Pour plus d’informations, adressez-vous au bureau d’UNIQA au CERN.